Ampliado el plazo de presentación de abstract hasta el día 24 de Octubre

 

2. ¿PODEMOS PREDECIR LOS RESULTADOS POSTRASPLANTE EN DONANTES >70 AÑOS UTILIZANDO UN SCORE CLÍNICO?

Miranda Hernández R, López Oliva Mo, Vaca Gallardo M, Ferreira Bermejo M, Racionero González P, González García E, Selgas Gutiérrez R, Jiménez Martín C.

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ. MADRID

 

Introducción: La decisión de implantar un injerto renal procedente de un donante extremo (edad >70 años) se basa, habitualmente, en las características clínicas del donante, función renal, aspecto macroscópico del injerto y estudio histológico (si disponible), no contando actualmente con un score clínico aceptado. Existen scores clínicos que ayudan a decidir el implante de riñones, ninguno de ellos validado en España.

 

Objetivos: Evaluar los trasplantes renales de donantes extremos realizados en nuestro centro entre 2008 y 2017, y a partir de factores de riesgo ya descritos en la literatura, elaborar un score clínico que ayude a predecir los resultados a medio plazo postrasplante.

 

Metodología: Estudio retrospectivo con revisión de las historias clínicas. El score propuesto se realiza sumando las puntuaciones de las variables que se muestran en la tabla 1. Se categorizan los resultados según grupos (score ≥6vs<6).

 

Resultados: Se incluyeron 46 pacientes; 24 recibieron injertos con score <6 y 22 con score ≥6. Los injertos con score ≥6 provenían de donantes mayores (76,4±2vs74,3±3.p=0,017), con más HTA (81,8%vs33,3%.p=0,001), más DM (22,7%vs0%.p=0,013) y con mayor tiempo de isquemia fría (17,4±4vs14,3±4.p=0,015). Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a función renal al año, complicaciones quirúrgicas a los 6 meses ni infecciones. La supervivencia del paciente (76%vs53,3%) y del injerto (70,9%vs68,4%) a los 5 años se mostró superior en los injertos con score <6vs≥6, aunque no alcanzó la significación estadística.

 

Conclusiones: El score clínico propuesto no predice los resultados a medio plazo del trasplante. La inclusión de más pacientes podría confirmar la tendencia de mejor supervivencia a medio plazo en los injertos con scores más bajos. Se debe considerar como una herramienta de ayuda en la decisión del clínico.

 

 

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