Ampliado el plazo de presentación de abstract hasta el día 24 de Octubre

 

10. COMPARACIÓN DE RESULTADOS DE DONANTES DE MUERTE CIRCULATORIOS O TIPO II DE MAASTRICHT (DMCnc) CON DONANTES EN MUERTE ENCEFÁLICA (DME) EN RECEPTORES CON CIRROSIS DE VHC.

Alonso Murillo L, Justo Alonso I, Anisa Nutu Oa, Conde Rodríguez M, García-Conde Delgado M, Lechuga Alonso I, Cobo Vázquez C, del Pozo Elso C, Caso Maestro O, Marcacuzco Quinto A, Manrique Municio A, García Sesma A, Calvo Pulido J, Cambra Molero F, Loinaz Segurola C, Jiménez Romero Lc.

HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. MADRID.

 

Introducción: El uso de DMCnc es controvertido por presentar peores tasas de supervivencia de pacientes e injertos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de los injertos DMCnc sobre receptores de VHC (+).

 

Objetivos: ¿Es válido el uso de injertos procedentes donación en parada circulatoria en pacientes con cirrosis VHC, en términos de supervivencia y recurrencia del virus?

 

Metodología: Entre enero de 2006 y diciembre de 2016, se realizaron 755 trasplantes hepáticos. De los 75 injertos de DMCnc, 45 fueron implantados en pacientes con cirrosis por VHC (grupo A). Comparamos este grupo (A) con 133 pacientes con cirrosis por VHC que recibieron injertos de donantes con muerte encefálica (DME) (grupo B).

 

Resultados: La edad media en el grupo A fue de 60 años (46-70) frente a 55 (38-69) años en el grupo B (p = 0,069). El porcentaje de hepatocarcinoma fue 66.7% en DMCnc vs 52.6% en DME (p = 0,101). La edad media de los donantes y los tiempos de isquemia fueron menores en el grupo DMCnc, aunque sin diferencias estadísticamente significativas.

Al comparar los requisitos transfusionales en ambos grupos: con respecto a los glóbulos rojos 5 (0-30) vs 5 (0-23) (p = 0,177), plasma fresco congelado 10 (0-30) vs 8 (0-22) (p = 0,034), plaquetas 2 (0-6) vs 1 (0-6) (p = 0,003) en el grupo A y B respectivamente.

La supervivencia actuarial del receptor a 1, 3 y 5 años fue del 73.3%, 68.9% y 66.4% en el grupo A, mientras que fue del 87.2%, 80.3% y 79.4% en el grupo B (p = 0,164)

Dividiendo estos resultados de acuerdo con la era de los antivirales de acción directa (DAA) (pre y post DAA); la supervivencia pre-DAA en DMCnc a 1,3 y 5 años fue del 66,7%, 55,6% y 55,6%. La supervivencia pre-DAA en DME fue del 85,1%, 75,7% y 71,6%. La supervivencia post-DAA en DMCnc fue 83.3%, 81.2% y 81.2%; y la supervivencia post-DAA en DME fueron 89.8%, 86.4% y 86.2% (p = 0.169)

 

Conclusiones: La donación de DMCnc constituye una fuente importante de órganos incluso para los receptores de VHC, ya que en términos de supervivencia y más después de la aparición de los antivirales de acción directa, no hay diferencias significativas con respecto a la donación DME.

 

 

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