Ampliado el plazo de presentación de abstract hasta el día 24 de Octubre

 

11. COMPLICACIONES BILIARES DEL RECEPTOR CON TRASPLANTE HEPÁTICO CON DCD MAASTRICH TIPO II.

Del Pozo Elso P, Justo Alonso I, Lechuga Alonso I, Conde Rodríguez M, García-Conde Delgado M, Alonso Murillo L, Oana Nutu Oa, Cobo Vázquez C, Caso Maestro O, Marcacuzco Quinto Aa, Loinaz Segurola C, Jiménez Romero Lc.

HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. MADRID.

 

Introducción: Los injertos procedentes de donantes a corazón parado (DCD) están condicionados por la ausencia de flujo sanguíneo antes de que la preservación fría pueda ser aplicada. Una de las principales consecuencias de la asistolia es sobre la vascularización de la vía biliar, en los que las complicaciones biliares (CB) pueden llegar el 40%.

 

Objetivos: Comparar las CB en la serie de receptores con DCD respecto a DBD.

 

Metodología: Se realiza un estudio longitudinal retrospectivo de casos y controles (2006-1017) en el Hospital 12 de Octubre de Madrid con pacientes trasplantados hepáticos con injerto procedente de DCD respecto a DBD.

 

Resultados: 75 pacientes con injertos uDCD, 265 DBD. Existe un 8,1% de FPI en uDCD vs 2,1 en DBD (p0,031). Tasa de retrasplante del 12% en uDCD vs 4,6 en DBD (p0,028). En cuanto a CB, hasta un 30,7% en uDCD y un 12,1 en DBD (p0,000) con similar tasa de fístula biliar. Se encuentra un 13,3% de estenosis anastomótica en uDCD vs 5,7% en DBD (p0,025). La CI alcanza un 20% en uDCD vs 4,5 en DBD (p0,000). 15 pacientes con CI (VHC/OH) con anastomosis biliar coledococoledociana, 74% precisan de hemoderivados (>6CH), 3 casos precisaron retrasplante. La supervivencia del paciente sin CI a 1,3,5 años (91,3%, 69,6%, 65,2%) vs (76,1%, 71,5%, 65%) con CI (p0,990). La supervivencia del injerto a 1,3,5 años sin CI (70%, 65,7%, 65,7%) vs (79,2%, 58,3%, 54,2%) (p0,754).

 

Conclusiones: Los receptores con injertos uDCD tienen una incidencia mayor de CB, más incidencia de estenosis anastomótica, CI y necesidad de retrasplante. El tipo de injerto procedente de uDCD no influyó en la supervivencia del paciente ni injerto.

 

 

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