Ampliado el plazo de presentación de abstract hasta el día 24 de Octubre

 

33. INMUNOCOMPLEJOS ANTIFOSFOLÍPIDICOS COMO MARCADOR DE RIESGO DE TROMBOSIS Y MORTALIDAD EN LAS PRIMERAS SEMANAS DEL TRASPLANTE CARDIACO.

Serrano M1,2, Morán L4, Martínez-Flores Ja1, Mancebo E1,3, Pleguezuelo D1,3, Cabrera-Marante O1,3, Delgado J4, Serrano A1,3.
 

1 INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. MADRID.
2 SERVICIO DE INMUNOLOGÍA HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS. MADRID.
3 SERVICIO DE INMUNOLOGÍA HOSPITAL 12 DE OCTUBRE. MADRID.
4 SERVICIO DE CARDIOLOGÍA HOSPITAL 12 DE OCTUBRE. MADRID.

 

Introducción: La presencia de anticuerpos IgA anti-B2GP1 en pacientes en espera de trasplantecardiaco ha sido asociada con una mayor mortalidad en las primeras semanas post-trasplante. En pacientes es espera de trasplante renal se ha observado que lapresencia de inmunocomplejos IgA-B2GP1 (CIC) es capaz de identificar cuales son los pacientes portadores de IgA anti-B2GP1 con mayor riesgo de trombosis.

 

Objetivos: Evaluar la prevalencia de CIC en pacientes es espera de trasplante cardíaco y surelación con la morbi-mortalidad en los tres primeros meses post-trasplante.

 

Metodología: Seguimiento de 151 pacientes consecutivos que recibieron un trasplante cardiaco.Autoanticuerpos y CIC se evaluaron en muestras pre-trasplante.Tras valorar la prevalencia de los marcadores inmunológicos se crearon tres grupos:Grupo-1, IgA anti-B2GP1+ CIC+(N=19). Grupo-2, IGA anti-B2GP1+ CIC-(N=28).Grupo-0(control): IgA anti-B2GP1-(N=104).

 

Resultados: La mortalidad en el primer trimestre post-trasplante fue mayor en el grupo-1 (CIC+)que en el grupo 0 (HR: 5,08; 95%CI: 1.36-19.01). El análisis multivariable identificó lapresencia de inmunocomplejos como el factor de riesgo independiente más importantepara mortalidad temprana (OR = 6,12; 95%CI: 1.93-19,4). La trombosis post-trasplante fue más frecuente en CIC+(OR: 6,4; 95%CI: 2,1-19,6). El análisis multivariable identificó como principal factor de riesgo para trombosis la presencia de CIC (OR: 6.1; 95%CI: 2.1-19,6). Asimismo un análisis multivariable para las complicaciones graves (mortalidad otrombosis) en los primeros tres meses post-trasplante cardiaco identificó la presenciade CIC como principal factor de riesgo independiente (OR=11,4; 95%CI: 1,7-9,7). En todas las situaciones no se observaron diferencias significativas entre grupo-2 y grupo-0.

 

Conclusiones: La presencia de CIC pretrasplante es un predictor de mortalidad temprana ytrombosis en las primeras semanas post-trasplante cardiaco.· El riesgo de morbimortalidad en pacientes con anticuerpos IgA anti-B2GP1 seconcentra en los positivos para CIC. Los CIC- se comportan como el grupo control.

 

 

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