Ampliado el plazo de presentación de abstract hasta el día 24 de Octubre

 

46. DIFERENCIAS EN LA TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS ENTRE LOS RECEPTORES DE INJERTO HEPÁTICO PROCEDENTE DE DONANTES EN MUERTE CIRCULATORIA NO CONTROLADA (DMCnc) Y DONANTES EN MUERTE ENCEFÁLICA (DME).

Lechuga Alonso I, Justo Alonso I, del Pozo Elso P, Conde Rodríguez M, Nutu Oa, Alonso Murillo L, García Conde M, Pérez-Flecha González M, Cobo Vázquez C, Marcacuzco Quinto A, Caso Maestro O, Manrique Municio A, Calvo Pulido J, García-Sesma Pérez-Fuentes Á, Cambra Molero F, Loinaz Segurola C, Jiménez Romero C.

HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. MADRID.

 

Introducción: El sangrado intraoperatorio durante el trasplante hepático (TH) se ha correlacionado con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, asi como la disminución de la supervivencia del paciente y del injerto.

 

Objetivos: Nuestro objetivo es comparar la necesidad de hemoderivados con DMCnc o DME para el TH.

 

Metodología: Entre enero de 2006 y diciembre de 2016, realizamos 783 TH, después de aplicar los criterios de exclusión, encontramos que se usaron injertos hepáticos de DMCnc (Grupo A) en 69 pacientes, y DME (Grupo B) en 265 pacientes.

 

Resultados: La edad media en el grupo A fue 58.8 ± 8 años versus el grupo B 54.7 ± 10 años (p = 0,000). No se han encontrado diferencias en términos de sexo, IMC, MELD, indicación de trasplante, estancia en UCI y puntuación de Child-Pugh.

La transfusión media de hemoderivados fue para concentrados de hematíes (CH) en el  Grupo A 9 (0-32) vs 6 (0-20) en el Grupo B (p = 0.004); Unidades de plasma fresco congelado (PFC) 14 (0-29) en Grupo A vs 9.5 (0-23) en Grupo B (p = 0.000); Plaquetas 2 (0-8) en el Grupo A vs 1 (0-13) Grupo B (p = 0.002)

Usando la regresión logística para la variable de predicción múltiple, los únicos dos factores relacionados con la trasfusión masiva de hemoderivados (> 6 unidades de CH) fueron la condición de DMCnc (OR 2.38; IC 95%: 1.32-4.31; p = 0.004), y un puntaje de MELD más alto (OR 2.63 ; IC 95%: 1.53-4.55; p = 0.001)

La supervivencia a 1, 3 y 5 años fue del 81,3%, 70,2% y 68,9% en el Grupo A frente 89%, 83,7% y 78% en el Grupo B (p = 0,070)

 

Conclusiones: El uso de injertos de hígado de DMCnc está asociado con una mayor necesidad de transfusión de hemoderivados en comparación con el uso de DME.

 

 

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