Ampliado el plazo de presentación de abstract hasta el día 24 de Octubre

 

53. TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA COMO FACTOR DE RIESGO DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL.

Valencia D, Rodríguez Cubillo B, Moreno de la Higuera, Calvo Romero N, Pérez Flores I, López de la Manzanara V, Caro AC, Sánchez Fructuoso AI.

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLINICO SAN CARLOS. MADRID

 

Introducción: El tiempo de estancia hospitalaria para la resolución de un proceso puede aumentar el riesgo de infección nosocomial (IN), siendo el reingreso la contrapartida al alta precoz.

 

Objetivos: Evaluar el impacto de la estancia hospitalaria en la infección nosocomial y otros factores de riesgo asociados.

 

Metodología: Estudio observacional retrospectivo de 247 pacientes trasplantados renales que requirieron ingreso (para recibir un trasplante renaln =42 o por otra causa, n=205) desde 1 enero de 2015 a 30 octubre de 2015. Curva ROC para el análisis del punto de corte del tiempo de estancia asociado con IN. Kaplan Meier y Multivariante (regresión logística) para el análisis de factores de riesgo predictivos de IN y reingreso.

 

Resultados: De un total de 247 pacientes incluídos, (39.7% mujeres) el 15.8 %  (n=39) desarrollaron infección nosocomial. El 62.9% (n=22) fue de origen urinario, un 20% (n=7) respiratorio, un 2,9 %  (n=1) clostridium difficile, asociado a vía central y un 11,4%  (n=7) a herida quirúrgica.

Los pacientes con infección nosocomial precisaron estancias más elevadas (17.38 vs 6.86 días), HB más baja (11.14 vs 13.07g/dl) y prealbúmina más baja (21.5 vs 34.80).  El punto de corte que mejor discrimina el riesgo de IN es 8 días. (ROC=0,826 IC 0,75-0,89, p<0.001); S=78,57%, E 71,95%), Fig1a.

La estancia mayor de 8 días (HR 5.4, IC 1.4-20.4, p 0.012), albúimina < 3 mg/dl (HR 1.9, IC 1.2-14.2,p 0.003) y la colocación de sonda vesical (HR 4.2 IC 1.7-10.5, p 0.002) se mantienen como factores de riesgo independientes de IN.  Albúmina<3mg/dl y la diabetes insulinodependiente son factores predictivos de reingreso, no siendo el alta precoz un factor de riesgo.

 

Conclusiones: Un tiempo de estancia >8 días, albúmina <3 mg/dl  y la colocación de SV son factores de riesgo de infección nosocomial en el paciente trasplantado renal.

 

 

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